Di recente, i libri di Irvin Yalom sulla psicoterapia di gruppo hanno guadagnato molta popolarità. Questo approccio al lavoro con le persone in medicina è stato praticato relativamente di recente e ha i suoi seguaci e oppositori. È difficile negare che la terapia di gruppo non sia sempre efficace, ma è altrettanto impossibile non riconoscerne gli aspetti positivi. Ci sono molti casi in cui il lavoro di gruppo è stato l'unico metodo per curare con successo i pazienti.
Di cosa si tratta?
La psicoterapia di gruppo prevede la formazione di un gruppo di persone interessate che si incontrano regolarmente in un territorio neutrale concordato sotto la supervisione del medico curante. Il compito è risolvere problemi urgenti da parte di persone che hanno bisogno dell'aiuto di uno psicoterapeuta. Questo approccio è stato applicato per la prima volta nella pratica da JH Pratt, specializzato in medicina interna. Nel 1905 lavorò contemporaneamente con diverse persone affette da grave tubercolosi. Quasi tutti non potevano permettersi costosi servizi medici e Pratt li ha aiutati a trovare un metodo alternativo. Si è deciso di volta in volta di raccogliere un gruppo di pazienti,dire loro come procede la malattia, ricevere informazioni sui cambiamenti nelle condizioni dei pazienti. La pratica dimostrò presto che le persone trattate in tali gruppi si riprendevano notevolmente più velocemente di quelle che avevano accesso a un costoso recupero individuale.
Per la prima volta, il metodo di formazione di gruppo fu applicato alla psichiatria nel 1925. L'autore del nuovo approccio fu Jacob Moreno, che sviluppò la teoria dello psicodramma. L'approccio si diffuse durante la seconda guerra mondiale, poiché fu allora che il numero delle persone bisognose dell'aiuto di uno psicoterapeuta aumentò notevolmente, mentre il numero dei medici non era abbastanza grande per condurre la consulenza individuale.
Oggi la teoria e la pratica della psicoterapia di gruppo continuano ad evolversi. Molti sono convinti che questo metodo sia il futuro della psichiatria, ma ci sono anche persone che sottolineano le carenze di questo approccio. Innanzitutto è l'impossibilità di lavorare direttamente con il cliente. Inoltre, la terapia di gruppo non è per tutti: spesso le persone sono troppo chiuse, e questo è particolarmente pronunciato quando si trovano in un ambiente di estranei.
Sviluppo della teoria
Da quando la psicoterapia di gruppo ha iniziato a prendere slancio, il metodo è stato attivamente migliorato e i medici moderni hanno molte più informazioni e modi per influenzare i pazienti rispetto ai medici della seconda metà del secolo scorso. Per l'effetto ottimale, i pazienti sono divisi in gruppi, la cui classificazione si basa su problemi specifici, disturbi. Attualmente, questo metodo di trattamento è indicato per certodisturbi alimentari, nonché vittime di stupratori. Non è raro che le persone che lottano contro il cancro si sottopongano a psicoterapia in gruppo. Allo stesso tempo, non c'è modo di formulare un canone esatto: quando il lavoro in gruppo è applicabile e obbligatorio, e quando è inaccettabile e dannoso. Tutto dipende dai singoli pazienti e dalle caratteristiche del loro stato mentale.
La base della psicoterapia di gruppo è lavorare con diverse persone che hanno difficoltà di vita simili. È raro che ci siano meno di cinque pazienti in un gruppo, ma non è praticato lavorare con più di 15 contemporaneamente. A volte i pazienti sono sotto il controllo di un medico, ma è possibile la presenza simultanea di più psicoterapeuti contemporaneamente. La frequenza ottimale delle riunioni è una o due volte a settimana. I risultati possono essere visti dopo sei o più sessioni, anche se i medici consigliano il trattamento per almeno un anno.
Cosa mi va bene?
Ci sono due approcci principali alla psicoterapia:
- consulenza di gruppo;
- interazione individuale.
Uno dei principali vantaggi di lavorare con i gruppi è la disponibilità finanziaria. La psicoterapia è un piacere piuttosto costoso, ma il ritmo moderno della vita e le condizioni della nostra quotidianità sono tali che diventa sempre più difficile farne a meno. Inoltre, lavorare con un gruppo consente di avvicinarsi alla re altà, poiché ciascuno dei pazienti ha l'opportunità di interagire con altre persone, come lui stesso. Puoi ascoltare il punto di vista di qualcun altro, conoscere l'opinione di un' altra persona ed espandere la tua visione delle cose.
Durante una sessione di gruppo, ogni partecipante può osservare gli altri, ottenendo molte informazioni utili, spunti di riflessione. Più persone, più ricco è l'evento, più esperienze provoca, fa nascere una forte risposta emotiva da parte di ogni partecipante. Ciò consente a tutti i presenti di aprirsi in breve tempo.
Allo stesso tempo, con le caratteristiche elencate, il medico ha anche i vantaggi e le possibilità della psicoterapia di gruppo, poiché il lavoro è più facile che con un singolo cliente che assiste alle consultazioni. Quando interagisci con più persone, puoi ricorrere a diversi modi per ottenere i dati dei clienti. Quando lavora uno contro uno, uno specialista può concentrarsi solo su ciò che ha detto il visitatore, ma con l'interazione di gruppo, ha l'opportunità di osservare come si comporta ciascuno dei presenti.
Come scegliere il metodo di lavoro?
L'opzione migliore è una combinazione di tecniche di psicoterapia di gruppo e comunicazione individuale tra medico e paziente. Di recente, le persone che possono permettersi di sottoporsi a cure esclusivamente in gruppo cercano sempre più aiuto, ma la combinazione delle due opzioni è considerata la più efficace e promettente.
Una pratica comune è la terapia di gruppo, in cui tutti i partecipanti sono uniti da qualche problema strettamente limitato. Questo approccio è ampiamente utilizzato nel trattamento dei disturbi depressivi, di panico, bipolare. La tecnica di gruppo in psichiatria è rilevante quando si lavora con i sociofobi e le persone con disturbo ossessivo compulsivo. Il gruppo è il più conveniente ed efficaceun metodo per sostenere, per aiutare una persona che si trova ad affrontare condizioni difficili provocate dalla perdita di una persona cara. Questo metodo psicoterapeutico è applicabile nella lotta contro l'incontinenza, la rigidità.
Aspetti importanti
Tra gli aspetti positivi della psicoterapia di gruppo, vale la pena ricordare:
- un'opportunità per sentire l'approvazione della gente comune;
- imparare ad affrontare le difficoltà in base all'esperienza degli altri;
- la capacità di capire te stesso analizzando l'interazione con le altre persone.
Allo stesso tempo, una persona, dopo essersi rivolta alle possibilità della psicoterapia in un gruppo, sembra ricevere un "riparo": allo stesso tempo ha l'opportunità di interagire con i rappresentanti della società, ma per questo, si creano condizioni sicure in cui non puoi preoccuparti di rifiuto, disapprovazione.
Le caratteristiche della psiche umana sono tali che la causa delle difficoltà è molto più facile da capire se si osserva dall'esterno qualcuno che sta lottando con gli stessi problemi. Ma quando si cerca di analizzare se stessi, una persona incontra delle difficoltà: è estremamente problematico valutare adeguatamente la situazione e rendersi conto di qual è la “radice del male”. L'Istituto di Psicologia e Psicoterapia dei Gruppi e della Famiglia è la stessa branca della medicina che offre a tutti gli interessati l'opportunità di capire se stessi osservando gli altri. Analizzando il comportamento di persone che si trovano di fronte a situazioni simili, si può formulare come si dovrebbe cambiare il proprio pensiero e le proprie azioni. Collaborando con uno psichiatra, i clienti sono generalmente aperti, onesti e quindisi sta instaurando un potente feedback, ognuno può capire quale impressione fa sugli altri, quali caratteristiche del suo comportamento diventano ostacoli all'adattamento alla società.
Dove ci sono pro, ci sono contro
I metodi di psicoterapia di gruppo non sono una soluzione valida per tutti i problemi. Non tutte le persone possono sottoporsi a un trattamento in questo formato, tutto dipende dalle caratteristiche personali e individuali. Alcuni vengono al corso, ma in re altà interferiscono solo con gli altri e loro stessi non ricevono alcun beneficio dal frequentare le lezioni.
Ci sono momenti in cui un gruppo diventa conforme, i conflitti non vengono rivelati, i partecipanti non si aprono. Ognuno gioca solo un ruolo scelto, infatti il corso diventa inutile.
Come puoi imparare da qualsiasi libro moderno sulla psicoterapia di gruppo, l'idea principale è la formazione di un gruppo in cui i partecipanti si comportino apertamente, sinceramente. Ognuno è tenuto ad avere per lui la massima empatia possibile. Tale comportamento non è tipico della società ordinaria che circonda una persona nella vita di tutti i giorni, che fa nascere il desiderio di rimanere in un ambiente confortevole per la vita. Una persona vuole continuare la comunicazione nel gruppo stabilito, evitando la re altà, ritirandosi. A proposito, a proposito di libri: quella citata sopra di Yalom è una delle pubblicazioni di base, letteralmente un vademecum per uno psicoterapeuta che lavora con i gruppi.
Obiettivi e obiettivi
La psicoterapia di gruppo è progettata per alleviare i sintomi dei disturbi mentali e ottenere cambiamenti nelle condizioni del paziente. L'idea è di raggiungere la crescita personale di ogni partecipante. Per questobisogna riconoscere e formulare il problema, svelarne l'essenza, analizzare la situazione, rendersi conto delle informazioni ricevute in questo caso, assimilarle e correggere il proprio comportamento in base a quello rivelato. Il completamento con successo del corso aiuta a normalizzare i rapporti con le altre persone, i propri atteggiamenti.
Lo psicoterapeuta crea un ambiente confortevole per tutti i partecipanti, favorevole alle persone bisognose di sostegno. Le persone intorno si aiutano a vicenda, si preoccupano l'una dell' altra e lavorano insieme per comprendere l'esperienza. Uno dei fenomeni fondamentali della teoria della psicoterapia di gruppo è la definizione del contenuto emotivo di uno stato, di una situazione. Tutte le emozioni devono essere espresse, comprese e accettate. Lo psicoterapeuta ei membri del gruppo formulano gli obiettivi da raggiungere durante il corso. Sono divisi in due categorie:
- verbale;
- non verbale.
Primo - psicodramma, discussione. Il secondo: ginnastica psicologica, musicoterapia, disegno.
Cosa fare e come?
Quando si considera come è iniziata la terapia di gruppo, vale la pena ricordare che i partecipanti si sono riuniti in gruppi per discutere la loro condizione, ricevere informazioni su possibili cambiamenti e anche raccomandazioni per la terapia. L'aspetto conversazionale è importante oggi come lo era quando è nato questo trattamento. La discussione di gruppo è l'elemento base della terapia, è su di essa che si basa l'intero processo terapeutico. Gli argomenti di conversazione possono essere molto diversi: biografia dei partecipanti, argomenti che lorointeressanti, aspetti del comportamento che attirano l'attenzione.
Tutti gli altri approcci utilizzati nella psicoterapia di gruppo sono ausiliari. Lo psicodramma è un metodo attraverso il quale, in modo giocoso, si può considerare la situazione dello svolgimento di un certo ruolo sociale da parte dei partecipanti. Questo aiuta a chiarire i problemi di tutti i presenti. La psicoginnastica è un altro metodo ausiliario efficace. La sua idea è l'espressione emotiva attraverso i gesti, le espressioni facciali. Attraverso questa pratica, ogni partecipante può aprirsi, realizzare il proprio stato. Il disegno proiettivo ha un effetto simile: consente di portare alla luce i problemi più profondi di una persona. Il terapeuta imposta l'argomento e i presenti creano disegni. Il risultato del lavoro viene discusso da tutti i partecipanti.
La musicoterapia è uno dei metodi attivamente ricercati presso l'Istituto di Psicoterapia di Gruppo come campo della scienza. È già chiaro che è attraverso la musica che le persone possono essere unite, mentre i suoni hanno un effetto rilassante sui partecipanti. La musicoterapia può essere attiva o passiva. La prima opzione - tutti i presenti cantano, suonano strumenti musicali, la seconda - una discussione di emozioni, immagini che s altano in mente quando si ascoltano i suoni.
Teoria: presente e futuro
Come si può vedere dalla crescente concorrenza nelle istituzioni educative specializzate, la formazione in psicoterapia di gruppo attira le masse. In effetti, i giovani vedono il potenziale in questo metodo e si sforzano di padroneggiarlo come il più accessibile ed efficace. Non dimenticare che uno psichiatra che pratica tali approcci avrà sempre clienti:le sessioni sono relativamente poco costose e molti possono permettersele. Quando le persone vengono a lezione, vogliono migliorare la loro routine quotidiana e lo psicoterapeuta diventa la loro guida verso un mondo migliore. Allo stesso tempo, tutti i gruppi esistenti sono generalmente divisi in tre tipi:
- terapeutico;
- educativo;
- mirato a migliorare i partecipanti, risolvendo i loro problemi.
Cos'è la psicoterapia di gruppo per i partecipanti al corso? Questa è sia un'opportunità per imparare che per correggere l'esperienza acquisita. Le persone lavorano con le emozioni, normalizzano il comportamento, influenzano la propria mente. Il confronto è una delle tecniche principali per raggiungere questo successo. Ai lati opposti della "barriera" si trovano il paziente e le sue difficoltà intrinseche. Lo psicoterapeuta lo aiuta a realizzare e accettare se stesso, a risolvere i propri problemi, utilizzando il feedback con la partecipazione di tutti i membri del gruppo. Un aspetto importante è l'esatto trasferimento delle caratteristiche della percezione del cliente da parte degli altri.
Aspetti importanti
Psicoterapia di gruppo per adolescenti, adulti presuppone che il terapeuta assuma le funzioni di gestione del processo. Il suo compito è guidare il gruppo, mantenere attivi i membri, spiegare agli altri ciò che ognuno dei presenti ha capito. Il medico è responsabile dell'umore positivo dei partecipanti, rimuove i pregiudizi, richiama l'attenzione su eventuali tendenze positive dovute al trattamento, le dimostra con gli esempi dei presenti. Già la stessa speranza che dà a tutti i partecipanti diventa un importante strumento di guarigione. quandouna persona vede come un altro combatte e supera problemi simili, quindi è anche pieno di forza e raggiunge con sicurezza il successo, si rende conto che qualsiasi ostacolo può essere superato, devi solo fare uno sforzo: lo stato cambierà sicuramente in meglio.
Un passo importante nell'interazione di gruppo è la realizzazione del fatto che i membri della società non sono soli. È necessario poterlo vedere, sentire che tutti hanno dei problemi nella vita, ma le persone li affrontano, li attraversano, imparano cose nuove, fanno esperienza, riconciliandosi con se stessi. Nel corso della comprensione di questi aspetti, i membri del gruppo, sotto la supervisione di uno psicoterapeuta, imparano a fidarsi degli altri, a farli avvicinare a se stessi. Nella vita, le persone di solito condividono le loro esperienze con parenti e amici, mentre altri si chiudono completamente, si isolano dall'esperienza esterna, sullo sfondo della quale c'è la sensazione dell'unicità del loro problema, l'incredibile peso del fardello. Una volta in un gruppo, rendendosi conto che gli altri hanno difficoltà simili, una persona percepisce la difficoltà più facilmente, sente l'unità con gli altri.
Consapevolezza e attitudine sono la chiave del successo
Durante una sessione di gruppo, il cliente ha un'idea generale di cosa è incluso nel concetto di salute mentale, quali patologie sono possibili, quali dinamiche si osservano dalle persone circostanti e dal medico. Puoi ascoltare consigli, ottenere una guida all'azione. Tutto ciò fornisce una quantità sufficiente di informazioni per l'analisi e la comprensione dei processi della propria psiche. Una persona comprende l'errore delle sue idee e le analizza, mentre lo stato migliora, appaiono nuove vie d'uscita.dalla situazione attuale. Il paziente vede quali misure devono essere prese per entrare in armonia con il proprio mondo interiore.
Ci sono molti casi in cui il fatto stesso di comprendere se stessi, i processi che si verificano nella propria psiche hanno reso una persona abbastanza indipendente da non aver bisogno di ulteriori terapie. Il paziente si trasforma in ricercatore, realizza le cause dei problemi, le loro conseguenze, le soluzioni. La spiegazione, come dicono i teorici, è la chiave più significativa che ti permette di controllare te stesso e il mondo. L'incertezza, a sua volta, agisce come fonte di paura e ansia.
Allo stesso tempo, il successo del programma è in gran parte correlato alla capacità del paziente di dare, alla consapevolezza del proprio bisogno, all'importanza rispetto agli altri. Ci sono molti casi in cui le persone si sono rivolte alla psicoterapia di gruppo, deluse da se stesse e dalle proprie capacità di condividere, di dare. Si sentono persino un peso per se stessi. Avendo scoperto che l'opinione, l'esperienza che hanno acquisito è importante e utile per qualcuno, riceve una nuova forza, uno slancio alla vita.
Passato e futuro
La terapia di gruppo aiuta a lasciare nel passato i conflitti legati alle peculiarità dell'educazione familiare. Allo stesso tempo, il gruppo stesso ha molto in comune con la famiglia, ma rivela tutti i problemi e le difficoltà che sono causati dal passato della persona. Il terapeuta e gli altri aiutano il cliente a liberarsi delle emozioni negative esprimendole, verbalizzando le proprie esperienze infantili, realizzandole, accettandole e modificandole.
La terapia di gruppo aiutasviluppare abilità sociali. Questo può essere l'obiettivo principale del corso o un obiettivo raggiunto indirettamente. La prima opzione prevede la formazione di una situazione di gioco, accompagnata da difficoltà per il cliente. La seconda opzione è incoraggiare un feedback forte.
Il terapeuta analizza il comportamento del paziente, che aiuta tutti i membri del gruppo a conoscere le loro abitudini e le interazioni con gli altri. Sullo sfondo delle informazioni ricevute, tutti possono svilupparsi e migliorare. Molti imparano a catturare l'atmosfera, acquisiscono le capacità per risolvere una situazione di conflitto, evitano con successo la condanna, comprendono se stessi e coloro che li circondano. Dopo aver completato un corso di psicoterapia di gruppo, una persona acquisisce le abilità dell'empatia.
